脊柱（定点）旋转复位法是如何操作的

给患者治疗，就是运用冯天有教授创立的脊椎定点旋转复位法，患者需要了解此方法，认识此方法，在实施手法时才会避免思想紧张，更好的配合医生做治疗。

1概述

脊柱定点旋转复位法运用了生物力学的原理，是以病人前屈，然后脊柱沿纵轴旋转、在牵引下应用了旋转力，在脊柱沿纵轴旋转的瞬间拨正偏歪棘突，使位移的椎体恢复正常的解剖位罝，使错缝的关节突关节对位，恢复正常的或代偿的脊柱内外平衡，达到治疗目的。

通过脊椎定点旋转复位手法的治疗，可促使患椎椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉，从而对突出的髓核产生周边压力，使突出物易于回纳；通过拨正偏歪棘突，椎体关节得以恢复正常（或代偿性）的解剖位置，使之与周围肌肉群相适应（即古医籍所称“骨合缝”、“筋入槽”），解除关节囊、黄韧带对神经根的压迫，改善椎动脉血流。

2操作方法

触按检查方法

1．术者以两手拇指指腹桡侧(或只以一手拇指亦可)呈“八”字形分布，沿患者脊柱纵轴由上至下，左右分拨按摸，以了解椎旁筋肉(棘上韧带)有无变厚、挛缩、钝厚及条索样剥离等病变情况。

2．用拇指触按患者脊椎棘突，观察其是否偏歪。在正常情况下，棘突侧缘连线应与脊柱中心线平行，各脊椎棘突上下角的连线和各棘突上下角尖的连线应与脊拄中心线重叠。棘突偏歪时，患椎棘突上下角连线偏离脊柱中心线，患椎棘突上下角尖与其上下棘突的角尖连线同中心线呈相交斜线，棘突侧缘向外成角；患椎棘旁有明显的压痛。在触按过程中，可一手触按脊椎，另一手扶持其躯体，使患者身体前屈后仰，左右旋转，以反复比较。

复位手法

术者以左(右)手拇指顶住患椎偏歪的棘突，用力向对侧推按，以拨正偏歪棘突；右(左)手扶持患者躯体，使脊柱逐渐屈曲，并在向棘突偏歪一侧侧弯的情况下作顺时针或逆时针方向旋转。两手协同动作，推按一手先捺定顶住患椎棘突，在旋转的最后几度用力推按，偏歪棘突复位时指可下扪及弹跳感。此外，在施行复位手法前后，还应根据患椎筋肉伤损及病变情况，分别采用分筋疏理、拿点摩揉等手法以舒筋活血。 ^[1] 

3适应症

在应用本疗法时，术者应先用手指触按患者脊椎，检查各相关椎体棘突位置是否正常，患椎棘旁有无压痛，其椎旁筋肉是否变厚、挛缩、剥离等，然后采用相应的整复手法进行治疗。主要有以下适应症：

1.损伤退变性脊柱疾病 腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症；

2.颈椎病引起的头痛、头晕、高血压、心律失常、肩颈疼痛、手臂麻痛有立竿见影之效；

3.脑供血不足、脑血管痉挛、脑外伤后遗症等疑难杂症。

4注意事项

1．在颈椎部位施用本疗法整复时，手法不当可能会刺激椎动脉而产生虚脱症，个别患者或可造成医源性脊椎伤 损而导致高位截瘫等严重后果。

2．治疗时一次整复不能拨正偏歪棘突，不宜连续施治，可以配合分筋琉理、拿点摩揉等推拿手法解除痉挛，然后再施以整复手法。某些病人要间隔数日施治1次，连续4、5次治疗才能拨正偏歪棘突，切忌急于求成。

3．应用本疗法，病椎定位准确是获效的前提，熟练的整复手法则是提高疗效的关键。检查病椎定位不准或疏漏，偏歪棘突方向判断错误，均可使疗效不显，甚至加重病情。整复手法必须准确，用力柔和，切忌粗暴。